Operacyjne leczenie zaćmy

Zaćma jest w pełni wyleczalna!

Zaćma (inaczej katarakta) to zmętnienie naturalnej soczewki oka. Kiedy masz zaćmę, światło ma trudności z dostaniem się do oka, co powoduje niewyraźne widzenie, które może sprawiać wrażenie, jakby patrzyło się przez zamglone okno. Zaćma może pojawiać się naturalnie w miarę starzenia się. Rozwija się stopniowo, jak kurz powoli gromadzący się na przedniej szybie samochodu. Na początku możesz nie zauważyć żadnych zmian w swoim widzeniu, ale w końcu zaczniesz zauważać objawy.

OBJAWY I PRZYCZYNY ZAĆMY

Najczęstszym objawem choroby jest nieostre widzenie, nie dające się skorygować za pomocą szkieł okularowych oraz zjawisko olśnienia w czasie patrzenia na źródło światła. Kiedy schorzenie postępuje, pacjent widzi coraz gorzej, a kolory stają się wyblakłe. W zaawansowanych stanach może dojść nawet do całkowitego zanikania widzenia, w efekcie czego pacjent widzi jedynie kontury. Często pacjenci długo nie zauważają objawów, gdyż obniżenie ostrości wzroku następuje powoli, nie ma bólu oraz swędzenia czy zaczerwienienia oka.

 

Choroba rozwija się najczęściej z upływem lat, kiedy organizm zaczyna się starzeć – przeważnie ujawnia się po 50-60 roku życia. Według danych z 2010 roku (Światowa Organizacja Zdrowia – WHO) choroba ta jest przyczyną zaburzenia widzenia (np. niedowidzenia) w 33% przypadków i ślepoty w ponad 50% przypadków na świecie.

Szczególnie narażone są osoby powyżej 65 roku życia, z wysokim wskaźnikiem BMI (nadwaga), palące papierosy, chorujące na cukrzycę, tężyczkę, atopowe zapalenie skóry czy nadciśnienie tętnicze. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) przeprowadziła w Stanach Zjednoczonych badania, w których wykazano, że na kataraktę choruje ok. 45% kobiet i niemal 40% mężczyzn po 74 roku życia.

 

Do grupy o podwyższonym ryzyku zachorowania na zaćmę można trafić, gdy choroba ta dotknęła wcześniej kogoś z bliskiej rodziny (uwarunkowania genetyczne), w ostatnim czasie wystąpiły stany zapalne oczu (np. zapalenie rogówki) lub nastąpił jakiś zabieg okulistyczny. Katarakta może pojawić się też jako konsekwencja urazu.

LECZENIE ZAĆMY

Operacyjne usuwanie zaćmy jest jedyną metodą jej leczenia. Odbywa się to poprzez usunięcie zmętniałej soczewki i wszczepienie w jej miejsce nowej. Stosowanie kropli, mających rzekomo powstrzymać rozwój choroby jest nieskuteczne. Należy pamiętać, że wczesne rozpoznanie schorzenia znacząco podnosi efektywność leczenia oraz pozwala uniknąć wielu powikłań pooperacyjnych. Badanie wzroku pod kątem oceny przezroczystości soczewki jest więc bardzo istotne – im wcześniej, tym lepiej.

Dzisiejsza technologia dostarcza nam możliwość wszczepienia takiej soczewki, która nie tylko uwolni nas od objawów zaćmy, ale pozwoli także skorygować wady wzroku, takie jak krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm czy starczowzroczność („okulary do czytania”). Dzięki temu w wielu przypadkach po zabiegu pacjenci mogą schować okulary głęboko w szafie – nie będą już potrzebne. Najnowsze soczewki posiadają też filtr UV (co chroni oczy przed szkodliwym promieniowaniem słonecznym) oraz poprawiają kontrast widzenia (co doceniają np. kierowcy, podczas jazdy po zmroku).

CO TO JEST PANOPTIX®?

Soczewka wewnątrzgałkowa PanOptix® powstała w oparciu o zaufaną platformę Acrysof®. Na całym świecie wszczepiono już ponad 100 milionów soczewek wewnątrzgałkowych z tej rodziny.
Soczewki trójogniskowe to obecnie najnowocześniejszy rodzaj soczewek wewnątrzgałkowych. Zapewniają one wyraźne widzenie do bliży, odległości pośredniej i dali. Ich konstrukcja optyczna została stworzona z myślą o tym, by umożliwić niezależność od okularów osobom prowadzącym aktywne życie.

  • widzenie do bliży: Czytanie menu, informacji na opakowaniach, książek lub korzystanie z telefonu
  • widzenie na odległości pośrednie: Gotowanie i używanie komputera/tabletu
  • widzenie do dali: Prowadzenie samochodu, jazda na rowerze lub podróżowanie

CO TO JEST VIVITY®?

Nowością na rynku są soczewki AcrySof®VIVITY®, które zmniejszają ryzyko występowania efektów halo i olśnienia podobnie jak soczewki jednoogniskowe.

Zalety soczewki AcrySof® IQ Vivity ®:

  • zapewnia pełny zakres widzenia z funkcjonalną ostrością widzenia do bliży, aby zmniejszyć potrzebę noszenia okularów
  • zmniejsza ryzyko występowania efektów halo i olśnienia podobnie jak soczewki jednoogniskowe
  • pacjenci zgłaszają bardzo dobrą jakość widzenia do dali i na odległość pośrednią w jasnym i przytłumionym świetle

Soczewka AcrySof® IQ Vivity® jest idealnym rozwiązaniem dla pacjentów, którzy są skłonni od czasu do czasu zakładać okulary do czytania. Ryzyko występowania zaburzeń widzenia w soczewkach AcrySof IQ Vivity porównywalne jest z soczewką jednoogniskową oraz zapewnia pełny zakres widzenia z funkcjonalną ostrością widzenia do bliży.

 

KWALIFIKACJA DO ZABIEGU

Podczas badania kwalifikacyjnego lekarz ma szansę dokładnie poznać historię choroby i ogólny stan zdrowia pacjenta, co jest niezmiernie ważne dla efektów i bezpieczeństwa podczas zabiegu:

  • należy pokazać zgromadzoną dokumentację związaną z przebytymi chorobami oczu,
  • należy wykonać spis przyjmowanych przewlekle leków z zaznaczeniem ilości zażywanych dawek,
  • badania określają rodzaj i stopień zaawansowania zaćmy,
  • podczas kwalifikacji wyliczana jest moc i ustalany jest rodzaj sztucznej soczewki,
  • zwykle zalecane jest wykonanie dodatkowych badań, czasem konsultacji specjalistycznych czy szczepień (np. przeciw WZW)

Przed zabiegiem należy obowiązkowo zastosować się do poniższych zaleceń:

  • nie należy używać kosmetyków wokół oczu i na twarzy oraz wykonywać makijażu na 24 godziny przed zabiegiem, a w przeddzień zabiegu należy się wykąpać lub wziąć prysznic,
  • nie należy spożywać napojów kofeinowych (kawy, herbaty, napojów energetyzujących) oraz alkoholu,
  • lekki posiłek oraz napoje można spożyć najpóźniej na 3 godziny przed zabiegiem- w przypadku chorych na cukrzycę, należy wziąć insulinę i zjeść posiłek,
  • przyjmując leki doustne, należy je zażyć jak zwykle, chyba że lekarz zadecyduje inaczej, a leki przeciwkrzepliwe (np. acenocumarol, polocard, acard, aspiryna czy polopiryna) odstawić w porozumieniu z lekarzem,
  • zaleca się wygodny ubiór – najlepiej ubranie rozpinane do pasa a także lekkie buty,
  • zaleca się pozostawienie w domu cennych przedmiotów,
  • w szpitalu trzeba się pojawić na wyznaczoną godzinę,
  • należy przynieść badania labolatoryjne, konsultacje lekarskie, wypisy ze szpitali oraz spis i dawkowanie przyjmowanych leków


W CZASIE ZABIEGU

pacjent operowany jest w trybie jednodniowym, bez konieczności pozostawania w szpitalu na noc. Zabieg jest bezbolesny i trwa ok. 20 minut, z reguły w znieczuleniu miejscowym i pod stałą opieką anestezjologa. Na życzenie pacjenta możliwe jest znieczulenie ogólne.

PO ZABIEGU

  • pacjent pozostaje w szpitalu tak długo jak zadecyduje lekarz operator bądź anestozjolog (zwykle ok. godziny) i musi opuścić szpital pod opieką osoby pełnoletniej. W tym dniu pacjent nie może być kierowcą,
  • dzień po zabiegu należy zgłosić się na obowiązkową kontrolę okulistyczną w miejscu i czasie wyznaczonym przez szpital

Przez okres jednego miesiąca pacjent powinien wstrzymać się od:

  • wykonywania pracy związanej z podnoszeniem ciężkich przedmiotów,
  • długotrwałego patrzenia w monitor komputerowy lub ekran telewizora,
  • długotrwałego patrzenia w ekrany urządzeń mobilnych (smartfony, laptopy, tablety itp.),
  • przebywania w zapylonych pomieszczeniach.

Ponadto należy się zastosować do kilku niekłopotliwych zaleceń:

  • na noc oko należy zasłaniać osłonką ochronną,
  • spać na wznak lub na boku przeciwnym do operowanego oka,
  • przez kilka tygodni należy ograniczyć wysiłek fizyczny – nie podnosić ciężkich rzeczy, nie napinać mięśni brzucha, nie pochylać się i unikać gwałtownych szarpnięć,
  • spacery są dozwolone, ale nie należy przebywać w miejscach, gdzie występuje silny wiatr i kurz, a w wypadku silnego działania słońca nosić okulary przeciwsłoneczne,
  • oglądanie telewizji i czytanie książek jest dozwolone, ale ze stosowaniem krótkich przerw,
  • powrót do aktywności seksualnej najwcześniej po 3 tygodniach,
  • w razie trudności w oddawaniu stolca, stosować łagodne środki ułatwiające wypróżnienienie stosować gorących kąpieli i sauny, przy myciu twarzy zachować ostrożność aby woda z mydłem nie dostała się do oka,
  • najlepiej myć powieki bardzo delikatnie(bez ucisku na oko) płatkiem kosmetycznym, zmoczonym w przegotowanej wodzie lub roztworze kwasu bornego
    nie wolno uciskać oka i mocno zaciskać powiek,
  • do zabiegów higienicznych wokół oka używać jedynie czystych płatków lub chusteczek jednorazowych (nigdy tych, użytych wcześniej np. do przetarcia nosa)

Podczas podawania kropli do oczu (jedynie tych, zaleconych przez okulistę) należy pamiętać o:

  • wymyciu rąk przed podaniem kropli,
  • przepłukaniu oka solą fizjologiczną, roztworem kwasu bornego, jeśli zebrała się wydzielina w worku spojówkowym,
  • zamknięciu powiek na około jedną minutę po wpuszczeniu kropli

W przypadku, gdy po operacji wystąpią bóle lub inne dolegliwości należy niezależnie od wyznaczonego terminu kontroli niezwłocznie zgłosić się do swojego lekarza okulisty albo do szpitala na ostry dyżur.